令和5年3月1日

被保険者各位

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　エイチ・アイ・エス健康保険組合

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　理事長　片岡　由佳 

　　　　　令和5年度の健康保険組合の変更事項について

 

　平素は、当健康保険組合の事業運営につきまして、ご理解、ご協力を賜り、誠にありがとうございます。

　令和5年2月8日に開催された第47回組合会において、令和5年度の健康保険料率及び介護保険料率、

　カフェテリアポイントの付与、健康診断に関する変更事項が決定しましたので、お知らせいたします。　 

令和4年度（2022年4月～2023年3月）の当健保組合の収支については、引き続き、新型コロナウイルス

感染症拡大による影響により、保険料率引き上げと各保健事業の縮小など講じてまいりましたが、

収入面では標準報酬月額（給与）、賞与支給の減少、支出面では保険給付額の増大と高齢者医療制度の

国への拠出金の増額により、約5億円の赤字になる見込みです。

また、来る令和5年度（2023年4月～2024年3月）の収支についても、令和4年度より改善されるものの

それでも約1.4億円の赤字が見込まれ、未だ非常に厳しい財政状況となる見込みです。本年度までは

健保の財産を取り崩し凌いでまいりましたが、来年度はこれも底をつき健康保険組合の事業継続のためには

事業主・被保険者の皆様にさらなるご負担を頂かざるを得ない状況となっております。

併せて、令和5年度は各保健事業の縮小、また、当健保組合が独自に給付している付加金については上記の

理由でやむなく廃止することとなりますが、何卒、ご理解をいただけますようお願いいたします。 

1. 健康保険及び介護保険の保険料率について

　令和5年度の保険料率につきましては、健康保険料率は98 /1000（9.8%）で0.8％の引き上げとなります。

　介護保険料率は16 /1000（1.6%）で0.3％の引き下げとなります。各保険料は令和5年3月度（4月の給与控除分）

　からの変更となります。　なお、保険料率の内訳については以下のとおりです。 

◆健康保険料：98 / 1000（9.8%）

	事業主負担	被保険者負担	合計
一般保険料率	49.00 / 1000	49.00 / 1000	98.00 / 1000

 ◆介護保険料：16 / 1000（1.6%）

	事業主負担分	被保険者負担分	合計
介護保険料率	8.0 / 1000	8.0 / 1000	16.0 / 1000

2. 健康診断について　

　基本健診コースの変更（人間ドック中止　※1）

①   簡易生活習慣病健診　    31歳以下　

　　   ② 生活習慣病健診（※2）　32歳以上

　　　 ※1 人間ドックは生活習慣病健診との差額オプションとして受診可（健診機関に直接申し込み、

　　　　　差額は自己負担で窓口払い）生活習慣病予防健診と人間ドックとの健診項目の違いは下記のように、

　　　　　基本的には超音波検査、眼底検査、肺活量検査のみです。検査項目は健診機関により多少ばらつきが

　　　　　あります。

※2  健保負担のオプション検査は変更ありません。下記の2種類限定となります。

　　乳がん検診（マンモグラフィー、超音波）の内いずれか1種類、と子宮がん検診上記以外の

       オプション検査は全て自己負担で、健診機関に直接申し込みの上、窓口払いとなります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　基本検査項目比較表　

検査項目		簡易生活習慣病予防健診	生活習慣病予防健診	人間ドック
診察	医師による問診・診察	○	○	○
身体計測	身長・体重	○	○	○
	BMI	○	○	○
	腹囲	○	○	○
聴力検査	オージオ(1000Hz、4000Hz)	○	○	○
眼科検査	視力	○	○	○
呼吸器	胸部X線(直接)	○	○	○
	肺活量	×	×	○
循環器	血圧	○	○	○
	心電図(安静時標準12誘導)	○	○	○
超音波検査	肝臓、胆のう、膵臓、腎臓	×	×	○
眼底検査	網膜、視神経など	×	×	○
上部消化器	胃部X線(直接)	×	○	○
下部消化器	便潜血反応検査(2日法)	×	○	○
血液検査	赤血球数	○	○	○
	白血球数	○	○	○
	血小板数	○	○	○
	血色素量(Hb)	○	○	○
	ヘマトクリット値(Ht)	○	○	○
	MCV、MCH、MCHC	○	○	○
	AST（GOT）	○	○	○
	ALT（GPT）	○	○	○
	ALP	×	○	○
	γ-GTP	○	○	○
	総コレステロール(T-cho)	○	○	○
	HDLコレステロール	○	○	○
	LDLコレステロール	○	○	○
	中性脂肪(TG)	○	○	○
	尿酸(UA)	○	○	○
	クレアチニン	×	○	○
	HbA1c	×	○	○
	空腹時血糖または随時血糖	○	○	○
尿検査	蛋白	○	○	○
	糖	○	○	○
	潜血	○	○	○

 

3. 付加給付金廃止について（令和5年4月1日発生分より）

①   『出産育児一時金付加金・家族出産育児一時金付加金』

出産育児一時金・家族出産育児一時金の法定支給額に上乗せとして支給される、

当健保組合の独自給付である付加金は、令和5年4月1日以降の出産から廃止とする。

 

 

②   『出産手当金付加金』

出産手当金の法定金額に上乗せとして支給される、当健保組合の独自給付である付加金は、

令和5年4月1日の支給分から廃止とする。

 

 

③    「埋葬料付加金」「家族埋葬料付加金」　　令和5年4月1日発生分から廃止

4. カフェテリアプランの付与ポイントについて

令和5年度の付与ポイントについては、令和4年度に続き上記の理由で付与はありません。

　※カフェテリアプランは継続し、ポイント購入と利用は可能です。

 

5. 柔整療養費の一部償還払いへの変更の件　施行日：令和５年４月1日より　　　　

     整骨院・接骨院での健康保険利用について、現在は健康保険が使えるお怪我であれば、窓口で３割支払い、

     残り７割分を整骨院・接骨院から請求される受領委任払いという方法で利用いただいていましたが

     令和５年4月より、以下の条件に当てはまる方については受領委任払いから事後精算の償還払いの取り扱いに

     変更します。　

①   整骨院、接骨院の施術師が自己施術で健康保険を使って施術を受けている場合。

②   自家施術を受けている受領者の家族である柔道整復師による施術を繰り返し受けている患者。

③   保険者等が患者照会を繰り返し行っても回答しない患者

④　複数の施術所において同部位の施術を重複して受けている患者。

          

お問い合わせ先：

エイチ・アイ・エス健康保険組合　TEL03-6872-5511